Oxigenoterapia hiperbárica para heridas que no cicatrizan en Brooklyn
Algunas heridas siguen abiertas cuando el tejido no recibe oxígeno suficiente para combatir la infección, formar vasos nuevos y producir colágeno. En Oxygen Clinic, un clínico revisa la herida y el cuidado que ya ha recibido antes de planear sesiones hiperbáricas.
Heridas por las que llegan las personas
Suelen derivarnos cuando el cuidado habitual no ha cerrado la herida. Revisamos sobre todo úlceras del pie en la diabetes, injertos y colgajos comprometidos, lesiones graves por aplastamiento después del cuidado quirúrgico agudo, infección ósea refractaria y ciertas infecciones necrosantes de tejidos blandos, incluida la gangrena gaseosa.
La lesión tardía por radiación es una indicación aparte y tiene su propia página. La OHB no se ofrece para cualquier herida abierta. Un clínico decide después de examinar la herida, la circulación y los informes del equipo que ya la atiende.
Úlceras del pie diabético
Úlceras que siguen abiertas pese a la descarga, las curas y la revisión de la circulación. Los seguros suelen buscar una úlcera más profunda, a menudo de grado 3 o más de Wagner, que no respondió al cuidado estándar.
Injertos y colgajos
Tejido trasladado o trasplantado que no recibe suficiente sangre. Es una razón establecida para considerar el oxígeno hiperbárico, en coordinación con el cirujano.
Aplastamiento e infección grave
La lesión por aplastamiento, el síndrome compartimental y algunas infecciones necróticas son indicaciones hiperbáricas establecidas, casi siempre junto con cirugía y antibióticos. Las sesiones ambulatorias se consideran cuando ese cuidado agudo ya está en marcha.
Fuentes
- Undersea and Hyperbaric Medical Society: HBO Indications (2020) Incluye ciertas heridas diabéticas, injertos y colgajos comprometidos, lesión por aplastamiento, infecciones necrosantes y osteomielitis refractaria.
- Medicare: determinación nacional de cobertura de la oxigenoterapia hiperbárica Describe condiciones de cobertura, incluidas heridas diabéticas de la extremidad inferior que no respondieron al cuidado estándar, a menudo de grado 3 o más de Wagner. La cobertura sigue dependiendo del plan y de la autorización.
Cómo encaja el oxígeno con el resto del cuidado
Los glóbulos blancos necesitan oxígeno para eliminar bacterias. Los vasos nuevos y el colágeno también dependen de él. Cuando la hinchazón, los vasos dañados o una mala circulación impiden que el oxígeno llegue a la herida, respirar oxígeno bajo presión aumenta la cantidad disuelta en la sangre.
La OHB no sustituye el desbridamiento, la descarga, la compresión, los antibióticos ni el control de la glucosa. Se añade cuando mejorar el oxígeno puede ayudar al plan que ya tiene. La respuesta varía, y no toda herida lenta es candidata.
En qué puede consistir un ciclo
- 1. Un clínico examina la herida y revisa imágenes, estudios de circulación y medicamentos.
- 2. Si la OHB es adecuada, la presión de la cámara sube de forma gradual mientras respira oxígeno.
- 3. Muchas visitas duran unos 90 minutos, incluido el tiempo de subir y bajar la presión. La indicación puede variar.
- 4. Su clínico recomienda el número de sesiones según la herida y su evolución. Un ciclo suele ser de unas 20 a 40 visitas y puede cambiar a medida que cicatriza.
- 5. Mantiene las citas de cuidado de heridas con el clínico que le derivó durante el ciclo.
Efectos, evaluación y costo
Algunas personas notan miopía temporal, fatiga o presión en el oído parecida a la de un vuelo. El personal permanece con usted y le enseña a despejar los oídos. Ciertas afecciones pulmonares, un neumotórax no tratado y algunos medicamentos pueden hacer insegura la OHB, así que la evaluación va primero.
La cobertura de una úlcera del pie diabético u otra indicación reconocida depende del plan, del diagnóstico y de la autorización. Otras heridas pueden ser de pago directo. Llame o envíe una solicitud y le explicaremos el costo de su ciclo.
Úlceras del pie diabético
La OHB puede considerarse para heridas seleccionadas de la extremidad inferior relacionadas con la diabetes, como parte de un cuidado integral de heridas. No trata la diabetes misma ni sustituye la atención a la circulación, la infección, la descarga de presión y otros elementos del plan de la herida. Pregunte al equipo de heridas si esa herida cumple los criterios clínicos y del seguro, y cómo se medirá el progreso.
Insuficiencia arterial y cuidado de heridas
Un riego sanguíneo deficiente requiere una evaluación vascular adecuada. Una conversación sobre la OHB para una herida no debe interpretarse como la afirmación de que el tratamiento en la cámara corrige la enfermedad arterial de fondo. Pregunte si el flujo sanguíneo necesita tratamiento y cómo encaja cualquier terapia adicional de la herida con ese plan. Un dolor intenso nuevo, cambios súbitos en la extremidad o síntomas que empeoran con rapidez necesitan una evaluación médica urgente.
Preguntas sobre la OHB para heridas
La lista de medicamentos, el nombre del clínico que trata la herida, fotos o medidas recientes si las tiene, y estudios vasculares o cultivos. Esos informes muestran qué se ha intentado ya.
No. Las curas, la descarga y el cuidado quirúrgico continúan. Las sesiones hiperbáricas se añaden cuando encajan en ese plan.
Después de la revisión clínica y, si usa seguro, de la autorización que exija su plan. Enviar el formulario no reserva una hora hasta que un miembro del equipo la confirme.